普通外科—周围血管疾病的诊疗(外科学课件).pptxVIP

外科学课件普通外科—周围血管疾病的诊疗动脉·静脉·淋巴·诊疗思维课程外科学课件

课程导览01血管基础与分类解剖生理与疾病谱系梳理02动脉缺血性疾病ASO与急性动脉栓塞诊治03静脉与淋巴疾病静脉曲张、DVT与淋巴水肿04诊疗整合与病例诊断思路与治疗决策归纳

血管基础与分类先识血管，再辨疾病从解剖层次到疾病谱系，建立周围血管的整体认知框架01

周围血管的组成与分工三者表现各异，但诊断思路统一为病史、查体、辅助检查。动脉系统静脉系统淋巴系统动脉看缺血静脉看淤血淋巴看肿胀将血液自心脏输送至肢体末端负责组织灌注受阻即表现为缺血分为浅静脉、深静脉与交通静脉负责血液回流受阻即表现为淤血与肿胀回收组织间液回流受阻导致肢体慢性肿胀与皮肤改变

疾病谱系与共性表现疾病分类决定问诊与查体的方向类别代表疾病主要表现动脉缺血动脉硬化性闭塞、急性栓塞间歇性跛行、静息痛、肢端坏死静脉回流障碍静脉曲张、深静脉血栓肿胀、浅静脉扩张、色素沉着淋巴回流障碍淋巴水肿肢体增粗、皮肤增厚粗糙共同诱因：吸烟、糖尿病、高血压、长期卧床、手术创伤就诊主诉多为疼痛、肿胀、溃疡三类，问诊须明确起病缓急

动脉缺血性疾病缺血的表现，藏在细节里慢性闭塞与急性栓塞，同一症状背后的不同处理逻辑02

下肢动脉硬化性闭塞症慢性缺血的症状，随狭窄程度逐级加重从轻微症状到组织坏死，症状随狭窄程度逐级加重01轻微症状期患肢发凉、麻木，行走后易疲劳02间