2例StanfordB型主动脉夹层破裂患者腔内隔绝术的护理.pptxVIP

StanfordB型主动脉夹层破裂患者腔内隔绝术的护理病例·管控·监护·防治·随访汇报人护理团队·2026年10月

课程导览01病例与疾病认知两例破裂病例导入，认识夹层凶险本质02术前护理管理血压心率双控，疼痛与心理并重03术后监护要点生命体征、穿刺点与灌注监测04并发症防治内漏、脊髓缺血与肢体缺血应对05康复与随访出院指导与长期复查安排

病例与疾病认知破裂即是生死时速，识别与决断决定结局两例破裂病例，见证腔内隔绝术的救治价值01

两例破裂病例概况两例均为高血压基础上的急性StanfordB型夹层合并破裂，均经急诊腔内隔绝术救治成功急诊腔内隔绝术救治，两例均获成功13天病例一住院15天病例二住院均植入大支架，术后未发生并发症病例一54岁·男性咳嗽、胸痛加重2天，钝痛向背部放射高血压·左侧血性胸腔积液、心包少量积液、肺部感染夹层范围：降主动脉至髂总动脉入院：外院降压治疗后转入手术时机：住院第4天病例二47岁·男性持续剧烈撕裂样胸腹痛高血压·血性胸腔积液夹层范围：降主动脉至髂内外动脉入院：艾司洛尔控制心率，心率62次每分手术时机：住院第3天两例手术前后对照术前急性StanfordB型夹层合并术后置入大支架，未发生并发症住院13天/15天转归均顺利出院

破裂夹层为何如此凶险破裂型夹层，必须尽快创造手术条件疾病凶险性3项假腔压力大于真腔导