2型糖尿病性周围血管病变的护理.pptxVIP

2型糖尿病性周围血管病变的护理评估·护理·预防·管理汇报人护理部日期2026年10月

课程导览01认识病变基础疾病概念、病理机制与危险因素02临床评估识别症状体征观察与风险筛查03核心护理措施足部护理与血管护理要点04预防与健康教育并发症预防与患者自我管理

认识病变基础知其病理，方能精准施护从疾病概念到病理机制，夯实护理认知基础01

认识病变基础与临床特点糖尿病下肢动脉病变（LEAD）是糖尿病足发生与迁延不愈的重要病理基础定义与病理基础糖尿病下肢动脉病变（LEAD）因下肢动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞性病变，是糖尿病足发生与迁延不愈的重要病理基础。病变分布：多累及下肢中等及较大动脉，以股动脉、腘动脉及胫前、胫后动脉为主起病特点：起病隐匿，早期常无明显症状，随管腔狭窄加重逐渐显现伴随病变：常与周围神经病变并存，痛觉减退可掩盖缺血症状病理基础：是糖尿病足发生与迁延不愈的重要病理基础

病理机制的双重通路大血管病变长期高血糖损伤血管内皮，通透性增加脂质沉积、平滑肌增生，粥样斑块形成管腔进行性狭窄乃至闭塞，血流受阻三步递进微血管病变毛细血管基底膜增厚，管腔变窄微循环灌注不足，组织氧供下降血液流变学改变，血小板聚集、血黏度升高三步递进共同结局组织缺血缺氧，侧支循环代偿不足皮肤营养障碍，轻微外伤即可形成溃疡且难以愈合终末损伤

临床分期与表现识别分期临床表现一期无明显症状，检查可发现下肢动脉供血