脊髓损伤及定位培训课件.pptxVIP

SPINALCORDINJURY脊髓损伤及定位诊断解剖·机制·定位·决策汇报人待定日期2026年10月

脊髓的位置与外形结构走行上端枕骨大孔处连延髓下端成人平第一腰椎下缘，儿童略低外形形态前后略扁圆柱形膨大两个膨大：对应上下肢神经支配表面沟裂前正中裂与后正中沟分界分为左右对称两半被膜由外向内硬脊膜、蛛网膜、软脊膜

脊髓节段与椎骨的对应脊髓节段与椎骨序数并不一致，越往下差距越大。节段与椎骨固定错位规律，是影像定位与查体定位的换算依据。脊髓节段与椎骨序数并非一一对应，颈髓与胸髓上部仅轻度错位，腰骶段明显上移，记忆时需按节段分组定位。脊髓节段与椎骨对应关系脊髓节段对应椎骨位置颈髓第1至4节与同序椎骨大致平齐颈髓第5至8节高于同序椎骨1个胸髓第1至4节高于同序椎骨2个胸髓第5至8节高于同序椎骨3个胸髓第9至12节高于同序椎骨3个腰髓第1至5节平对第10至12胸椎骶髓与尾髓平对第1腰椎

上行传导束与感觉通路脊髓感觉传导由三条束支分工完成,损伤部位不同,感觉障碍的类型与平面也截然不同同侧深感觉走后索，对侧痛温觉走前外侧——交叉与否，决定感觉障碍在哪一侧。薄束与楔束后索·同侧传递同侧深感觉与精细触觉，纤维在脊髓后索内上行。受损表现为同侧位置觉、振动觉丧失，出现感觉性共济失调。脊髓丘脑束前外侧·对侧传递对侧痛温觉与粗触觉，纤维进入脊髓后先交叉再上行。受损表现为对