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急诊留观病人管理制度与流程

本管理要求适用于各级各类综合医院、专科医疗机构急诊医学科留观室的患者诊疗、护理及日常运营管理，急诊留观室作为急诊服务体系的中间衔接单元，主要承担三类患者的诊疗职责：一是病情明确但需短期观察治疗即可离院的急症患者，二是病因未明需动态观察明确诊断的患者，三是符合住院指征但暂未安排床位的过渡性治疗患者。留观室运行需严格遵循“以患者为中心、以安全为核心、以效率为导向”的原则，确保诊疗行为规范、流程衔接顺畅、风险防控到位。

1.组织管理架构

1.1人员配置

依据《急诊科建设与管理指南（试行）》要求，留观床位配置需与医疗机构级别、急诊日接诊量相匹配，三级医院留观床位原则上不少于20张，二级医院不少于10张，县域医疗中心可根据服务人口规模适当调整，留观床位总量宜为急诊日均接诊量的5%-10%。人员配置方面，留观床位与在岗注册护士配比不低于1:0.4，每护理班次至少配备1名主管护师及以上职称人员负责护理管理；每医疗班次至少配备1名主治医师及以上职称医师统筹留观诊疗工作，住院医师按每8张床位不少于1人的标准配置，可由急诊住院医师、轮转医师、规培医师共同承担，但所有诊疗行为需经主治医师审核确认。此外，留观室需配备专职或兼职的医技联络员、后勤联络员各1名，负责检验检查协调、物资保障等工作。

1.2职责分工

成立留观管理工作组，由急诊医学科主任任组长，护士长、医疗组长任副组长，