恶性心律失常的诊断及处理.pptVIP

*****由于这几种心律失常可在短期内导致严重后果，是发生心源性猝死的主要原因，因此应当高度重视，早期识别并进行积极处理。**机制：缩短Q-T间期，提高基础心率使心室复极差异缩小，有利于减少尖端扭转型室速的发作恶性心律失常的诊断及处理定义及分类定义:指能在短时间内引起严重血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。分类:主要包括两大类:快速型心律失常严重的缓慢型心律失常快速型心律失常心室扑动、心室颤动持续性室性心动过速预激综合征伴心房颤动严重的缓慢型心律失常严重的病态窦房结综合症高度或III度房室传导阻滞室扑、室颤1.QRS及ST-T无从分辨2.室扑,匀齐、连续粗大波动,频率约150～250bpm3.室颤,混乱波动,频率约250～500bpm预激综合征合并房颤心室率快而不规则,常达200bpm以上,QRS波群宽大畸形室性心动过速心率过快（＞230次/分)的持续性单形性室速多形性室速尖端扭转型室速单形性室速多形性室速心电图上QRS波群形态多变尖端扭转型室速1.QRS波群振幅和方向每隔3～10个心搏环等电位线扭转;2.发作时QRS频率160～280bpm;3.基础心率时大多有QT间期延长倾向Brugada波心电图三