第27章-良性前列腺增生症病人的护理.pptVIP

*1.首选、重要:直肠指检★简便了解前列腺的大小、质地和有无结节了解括约肌的收缩功能,初步判定尿道括约肌的功能*2.B超准确B超可经腹壁、直肠途径进行可以观察到前列腺形态、结构,测定体积发现合并的前列腺癌,结石,肾积水等测定剩余尿*3.剩余尿量测定排尿后膀胱内残留的尿正常人＜12ml排尿后导尿测量或B超测量排尿后剩余尿量大于50ml提示膀胱逼尿肌失代偿大于150ml,提示严重梗阻*4.尿流率检查尿流率指单位时间内排出的尿量尿流率检查可以反映前列腺增生病人排尿的梗阻程度最大尿流率＜15ml/s表明排尿不畅＜10ml/s表明梗阻较严重,常是手术指征之一*5.前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原（PSA)主要用于鉴别前列腺癌在前列腺有结节或质地较硬时十分必要6.其他检查放射性核素肾图静脉尿路造影膀胱镜CTMRI不作为常规检查*正常中年男性膀胱颈的膀胱镜图像*前列腺增生（以中叶和右侧叶为主)**鉴别诊断1、膀胱颈挛缩2、前列腺癌3、尿道狭窄4.神经源性膀胱*等待观察药物治疗手术治疗其他方法【治疗】*1.等待观察大多数前列腺增生病人症状较轻,不影响生活与睡眠一般无需治疗,可等待观察。如症状加重,应选择其