休克PPT医学课件.pptVIP

休克病人的护理一、概念休克(shock)是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减,致组织血液灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。机体维持有效血液灌流的三大因素充足的血容量有效的心排出量适宜的周围血管张力二、休克分类按病因分类低血容量性休克：常因大量出血或丢失大量体液而发生（创伤性、失血性、失液性休克)。感染性休克（败血症性休克、中毒性休克)：由病毒、细菌感染引起。心源性休克神经源性休克过敏性休克二、休克分类按始动因素分低血流量性休克心源性休克阻塞性休克：肺动脉栓塞、主动脉瘤（血流低动力学综合征)分布性休克：感染性休克、脊髓性休克（血流高动力学综合征)三、微循环变化1.痉挛期：机制：应激反应，非生命器官微循环灌注率先减少。特点：少灌少流（交感肾上腺兴奋使得毛细血管前阻力血管收缩)。结果：皮肤、肾脏、骨骼肌及内脏血流减少；心、脑等重要器官的血流在早期维持不变甚至有所增加。痉挛期表现2.扩张期：机制：微循环缺血缺氧、产物积聚，血管前松后紧。特点：只灌少流（甚至只进不出)。结果：血液淤滞、静水压高、通透性增加、血管内液的外渗丢失、血液浓缩；血管容量扩大，回心血减少。循环扩张期表现3.衰竭期:机制:血管内皮受损血液酸化血液浓缩、血细胞聚集血流