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颅脑术后尿崩症护理查房

一、前言

颅脑手术是治疗颅内肿瘤、脑血管畸形、鞍区病变等中枢神经系统疾病的核心手段，但术后并发症的预防与护理始终是神经外科护理的重点难点。其中，尿崩症是颅脑术后较为高发的一类并发症，主要因手术损伤下丘脑-垂体轴，导致抗利尿激素分泌不足或作用障碍，引发多尿、烦渴、低尿比重等典型表现。若未及时识别并实施精准护理，尿崩症可迅速导致严重脱水、高钠血症、电解质紊乱，甚至诱发中枢神经系统损伤，直接影响患者的术后康复与预后质量。本次护理查房以1例颅脑术后并发重度中枢性尿崩症的患者为典型案例，梳理临床护理过程中的核心要点、实践难点，结合近年来神经外科护理领域的新进展，总结针对性、可复制的护理干预方案，旨在为临床护理人员提供直接的参考依据，提升颅脑术后尿崩症的整体护理水平，真正落实“以患者为中心”的护理理念。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中年男性患者，因反复头痛伴单侧视力减退就诊，经影像学检查确诊为颅内鞍区肿瘤（未提及具体病理类型），随即在全麻下接受了开颅肿瘤切除术。手术过程顺利，术中未出现明显大出血或下丘脑、垂体柄的直接损伤，术后返回神经外科重症监护室时，患者意识清楚，生命体征平稳，精神状态略弱于术前。

术后6小时，责任护士巡视时发现患者床单被尿液浸湿，陪护家属反映“从回病房起就不停地喝水，每隔十几分钟就要排一次尿，不敢离开人”。护士立即进行专项评估：每小时记录尿量，