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血液灌流操作技术--抗凝HA单纯全血灌流操作流程

1.物品准备：HA一次性使用血液灌流器；动力装置（灌流机、透析机或CRRT机等）；透析用血液回路；动静脉穿刺针或双腔血透导管；肝素3支，地塞米松10mg，生理盐水3500ml，5%葡萄糖500ml等。HA单纯全血灌流操作流程

2、预冲：预冲肝素化要充分，如要用糖应遵循先糖后盐的顺序。1）、先用500ml葡萄糖预冲（选用，HA血液灌流器对糖基本没有吸附作用，故可选用或不用），2）、再用含肝素10-15mg/500ml的生理盐水2500ml预冲，以不高于100ml/min的速度预冲。3）、最后用含肝素100mg生理盐水500ml以小于50ml/min的速度缓慢预冲。3.无肝素生理盐水冲洗管路HA单纯全血灌流操作流程

3.推荐肝素用量及药物用量：灌流治疗开始前十分钟给予首剂肝素0.5-1.0mg/kg体重，灌流治疗过程中每小时追加16－20mg维持量肝素，治疗结束前半小时停止追加，如发现病人有出血现象，结束时给予适量鱼精蛋白中和肝素（鱼精蛋白一般备50mg，中和肝素时先用输入体内肝素量的半量用盐水稀释后静脉注入，如仍有出血再用同剂量肝素中和）。HA单纯全血灌流操作流程

5.灌流治疗时宜以100ml/min的速度引血，如病人病情平稳应尽快将血液速度调至180-200m