糖尿病几项检查及临床意义课件.pptVIP

糖尿病的实验室检查与临床MSL李丹丹2017.03.06

尿常规?糖尿病的实验室检查尿常规:尿糖是诊断糖尿病的线索。尿酮体阳性提示酮症酸中毒可能。蛋白阳性：糖尿病肾病?

糖化血红蛋白:反映测定前8－12周血糖的平均水平。01糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以可以观测到120天之前的血糖浓度。02糖化血红蛋白?

与血糖的区别:常常把空腹血糖和餐后2h血糖的测定值作为控制血糖的标准。空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定可靠，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此，国际糖尿病联盟（IDF)指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。

糖化血红蛋白估计的平均血糖(%)（毫摩尔/升）55.4(4.2–6.7)67.0(5.5–8.5)78.6(6.8–10.3)810.2(8.1–12.1)911.8(9.4–13.9)1013.4(10.7–15.7)1114.9(12.0–17.5)1216.5(13.3–19.3)估计的平均血糖（毫摩尔