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输液反应及应急预案

一、总则

1.1编制目的与适用范围

静脉输液是临床使用频率最高、也是用药不良事件最集中的治疗手段。输液反应从发生到危及生命往往只有几分钟到几十分钟，抢救窗口极短，预案的价值在于把「发现—判断—处置—上报」压缩成肌肉记忆式的固定动作，而不是临时讨论。本预案适用于本院所有开展静脉输液治疗的科室，包括门诊输液室、住院病区、急诊科及夜间值班场景；适用对象为全体执行输液操作的注册护士、医师及药学部相关人员。

1.2编制依据

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

?《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433）

?《医疗机构处方审核规范》

?本院《药品不良反应报告与监测管理制度》

1.3输液反应分类与鉴别总表

准确判断反应类型是正确处置的前提。六类常见输液反应的鉴别要点如下，值班人员须在1分钟内完成初步归类：

反应类型

典型表现

发生时间特征

关键鉴别点

发热反应（热原反应）

寒战、高热，体温可达39~41℃，伴头痛、恶心

输入10~100ml或输液开始后15~60分钟

停药后体温多可回落；同批号液体多人使用时可能群体发生

过敏反应（含过敏性休克）

皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、血压骤降

数秒至30分钟内，越早发越重

血压下降是休克核心指标；与发热反应的区别在于以循环