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口腔科死亡病例讨论记录

一、讨论基本情况

项目

内容

讨论科室

口腔科（口腔颌面外科病区）

讨论时间

2026年10月27日15:00—17:10

讨论地点

口腔科示教室

主持人

科主任、主任医师王振华

参加人员

副主任医师李国栋、陈雅琴；主治医师周文博、赵敏；住院医师孙立、吴晓东；护士长郑红梅；责任护士何静

记录人

住院医师孙立

患者信息

男，61岁，住院号2026-0917，床号32

死亡时间

2026年10月24日03:42

讨论依据

死亡病例讨论制度（医疗质量安全核心制度之一），原则上于患者死亡1周内完成，全科范围内进行，由科主任主持，讨论情况专册记录并由主持人审核签字，讨论结果记入病历

本次讨论参加人员中具有主治及以上专业技术职务任职资格者共5人，符合集体讨论的人员资质要求。讨论围绕死亡原因、死亡诊断、诊疗过程三个层面展开，逐项梳理可改进环节。

二、患者基本信息与入院诊断

患者男性，61岁，因“左舌缘溃疡不愈伴疼痛4个月”于2026年9月28日入院。既往有原发性高血压病史8年，长期口服氨氯地平5mg每日1次，自述血压控制在140/85mmHg左右；吸烟30年，每日约20支；否认糖尿病、冠心病及药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压146/88mmHg；左侧舌缘中份可见约2.5cm×1.8cm溃疡型肿物