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2026年神经内科主治医师考试试题含答案?帕金森病专题

1.单句型最佳选择题（A1型题）

关于帕金森病的核心病理改变，下列描述正确的是

A.中脑黑质多巴胺能神经元变性丢失，胞质内路易小体形成

B.蓝斑去甲肾上腺素能神经元变性丢失是核心病理改变

C.主要病理学特征为神经元纤维缠结和老年斑形成

D.所有帕金森病患者均存在α-突触核蛋白基因突变

E.路易小体仅存在于中枢神经系统神经元，不会出现在周围神经

答案：A

解析：帕金森病的核心病理改变是中脑黑质致密区多巴胺能神经元进行性变性丢失，残留神经元胞质内出现嗜酸性路易小体，主要成分为α-突触核蛋白；路易小体也可出现在蓝斑、迷走神经背核、周围自主神经节等部位；仅约10%的家族性帕金森病存在相关基因突变，散发病例无明确基因突变；神经元纤维缠结和老年斑是阿尔茨海默病的典型病理改变。

帕金森病最常见的首发症状是

A.肌强直

B.静止性震颤

C.运动迟缓

D.姿势步态异常

E.自主神经功能紊乱

答案：B

解析：帕金森病约70%的患者以静止性震颤为首发症状，多始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢、对侧肢体。

帕金森病的核心运动症状中，诊断必备的条件是

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势步态异常

E.冻结步态

答案：C

解析：根据中国帕金森病诊断标准，运动迟缓是帕金森病诊断的必备核心症状，在此基础上叠加静止性震颤