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阿尔茨海默病诊疗指南（2026版）

一、总则

本指南是各级各类医疗机构开展阿尔茨海默病（以下简称AD）筛查、诊断、治疗与长期全周期管理的强制性操作依据，所有开设记忆门诊、老年病科、神经内科的医疗机构必须严格执行，基层医疗卫生机构需参照核心条款开展初筛、随访与转诊工作。

本指南编制依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中国老年人认知障碍防控指南（2024）》、世界卫生组织《2025-2030年痴呆防控全球行动计划》，以及2023-2025年国内外AD诊疗领域循证医学证据，覆盖AD全疾病周期：临床前AD（无症状生物标志物阳性阶段）、AD源性轻度认知障碍（MCI）、轻/中度AD痴呆、重度AD痴呆，其他类型痴呆的诊疗可参照本指南鉴别路径开展。

二、人群筛查与风险分层

早筛早干预是降低AD疾病负担成本效益比最高的环节，必须将认知筛查前移至60岁以上老年人群的常规健康管理流程，严禁待患者出现明显走失、生活不能自理等重度症状时才启动评估。

1.强制筛查人群与频次

■所有65岁及以上常住老年人，每年在基本公共卫生服务老年健康体检中完成1次认知初筛；

■60~64岁人群存在任意1项高危因素的，每2年完成1次筛查：一级亲属有AD病史、糖尿病病史≥10年、3级高血压、曾发生缺血性/出血性脑卒中、阻塞性睡眠呼吸暂停（睡眠呼吸暂停低通气指数AHI≥15次/小时）、主观报告记忆力持续下降超过6