赵强上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科.pptVIP

杂交技术心肌血管重建的远期疗效

赵强

上海交通大学医学院附属

瑞金医院心脏外科;

冠状动脉搭桥术

?CABG需体外循环,创伤大

?OPCAB治疗MDV,仍需胸骨正中切口

?MIDCAB创伤小,但限于SVD

?TECAB技术要求高;

冠心病介入治疗(PCI)

?创伤小

?费用高

?远期再狭窄率高，BMS20％－40%,

DES5％－10%

?部分病变存在局限性：LM、分叉、

CTO;

杂交技术（Hybrid)

?微创伤：PCI、MIDCAB等切口小，非体外

?LAD：LIMA远期通畅率＞支架术

?LCX和RCA:DES远期通畅率＞SVG;

适应证

?LM、MDV合并LAD病变，不适合PCI

?AMI（Cx/RCA)急诊PCI后

?心脏内外科均为高危患者：高龄、严重左主

干、心功能低下、主动脉/冠脉硬化、中风、再次手术、COPD、CRF

?病人要求;

性别（男/女)47/4

年龄（岁)65.4±8.8

合并症（例)

高血压39

糖尿病