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肺结核耐药性护理查房

一、前言

耐药性肺结核作为当前全球结核病防控领域的棘手问题，其治疗周期长、用药方案复杂、不良反应多，不仅给患者带来生理与心理的双重负担，也对临床护理工作提出了更高要求。相较于普通肺结核，耐药患者的护理需要更精准的病情监测、更严格的用药依从性管理以及更全方位的人文支持，稍有疏漏便可能导致治疗失败、病情反复，甚至引发更严重的多药耐药变异。为总结耐药肺结核患者的护理实践经验，优化护理方案，提升护理人员对该类患者的照护能力，本次护理查房选取了一例典型的耐多药肺结核患者作为研究对象，围绕其从入院到康复初期的全周期护理过程，梳理护理要点、探讨护理新进展，为临床护理人员提供可参考的实操指南，也希望通过细致的护理实践，让更多耐药患者感受到温暖与希望。

二、病例介绍

本次查房选取的是一名中年男性患者，患者既往在外院确诊普通肺结核后，因自行停药、不规范服药导致病情进展，入院前多次出现咳嗽加重、低热、咯血等症状，经实验室检查及药敏试验确诊为耐多药肺结核，对常规抗结核药物异烟肼、利福平耐药，需采用二线抗结核药物进行治疗。患者入院时呈急性病容，咳嗽剧烈，阵发性发作，夜间症状尤为明显，痰量每日约50ml，痰液为黄脓色伴少量血丝，偶有整口咯血（单次量约10ml）；体温维持在午后低热状态，波动于37.5℃至38.5℃之间，稍活动便出现气促，血氧饱和度未吸氧时维持在92%左右；饮食明显减退，每