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抗磷脂血栓护理方案（2025版）

一、总则与适用范围

抗磷脂综合征（APS）血栓患者的护理风险集中在抗凝出血、血小板波动、妊娠丢失三大主线，本方案的核心是把「抗凝监测—出血/血栓双向风险管控—患者自我管理教育」固化为可核查的护理动作，而非停留在概念宣教层面。

1.1适用对象

?确诊APS（符合2006年悉尼分类标准修订共识）合并静脉血栓栓塞症（VTE）、动脉血栓或微血管血栓的住院及门诊随访患者

?灾难性抗磷脂综合征（CAPS）患者的护理参照本方案第九章执行

?妊娠期APS合并血栓患者需在产科、风湿免疫科、护理三方联合管理下使用本方案

1.2规范与依据

?《抗磷脂综合征诊断和管理指南（中华医学会风湿病学分会）》

?《医院感染管理办法》（原卫生部令第82号）

?《静脉血栓栓塞症防治护理指南》（中华护理学会）

?华法林用药管理参照本院《口服抗凝药门诊管理规程》（院内文件，编号由药剂科核定）

1.3术语定义

术语

定义

aPL

抗磷脂抗体，包括狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（anti-β2GPI）

INR

国际标准化比值，华法林抗凝强度核心监测指标

CAPS

短期（通常1周内）出现≥3个器官血栓并伴aPL阳性的危急综合征

LMWH

低分子肝素

二、血栓风险分级与护理分级

风险分级决定巡视频次、监测项目和宣教深度，