糖尿病如何正确选用常用药物.pptVIP

吸烟或妊娠高血压患者应该如何控制血压?吸烟的高血压患者：先戒烟；推荐选用β-受体阻滞剂（如阿替洛尔)这种不经肝脏代谢的药物。妊娠高血压的患者：选用中枢性α2受体激动药甲基多巴、钙拮抗剂尼卡地平（佩尔地平)、尼群地平(不推荐用硝苯地平-心痛定)；禁用ACEI和ARB，可致畸胎。妊娠高血压综合征如何控制血压?(1)妊高征定义:妊娠20w-产后2w。表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时会出现头痛、头晕、抽搐及昏迷等症状，甚至影响肝、肾功能及凝血功能造成多脏器衰竭。?硫酸镁是治疗妊高征的首选药，具有解痉、降压、利尿等作用。硫酸镁治疗后≥160/110mmHg者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿。妊娠高血压综合征如何控制血压?(2)可选肼苯哒嗪，酚妥拉明，利血平：也可酌情选甲基多巴，心得安，心痛定等注意：利血平可通过胎盘进入胎儿体内，接近分娩时使用可引起新生儿心动过缓、鼻塞、萎靡、嗜睡及拒奶等，多数人主张妊娠的后3个月禁用。胍乙啶可造成孕母体位性低血压和心动过缓;甲基多巴亦能通过胎盘，近期影响是可使新生儿在出生两天内血压偏低，远期影响与服用此药的时间长短有关;妊娠高血压综合征如何控制血压?(3)心得安可引起胎儿宫内发育迟缓、新生儿低血糖及心动过