直肠癌前切除时使用吻合器的效果学习.pptVIP

直肠癌前切除时使用

吻合器的效果

最先Miles等制定的规范是,凡是指检能触及的直肠癌,都适合腹会阴联合切除(Miles术)。随着对直肠癌生物学行为认识的逐渐深入、全直肠系膜切除概念的出现和吻合器械的推广使用,直肠癌的手术方式发生了巨大的改变。现在的低位前吻合越来越接近肛缘。01直肠癌低位保肛的趋势(一)02

直肠癌低位保肛的趋势(二)美国加州1994－1996年肛缘6－10cm56%前切除、10%Miles手术；距肛缘5cm之内，13%前切除、55%Miles手术。美国加州1994－1996年肛缘6－10cm56%前切除、10%Miles手术；距肛缘5cm之内，13%前切除、55%Miles手术。美国加州1994－1996年肛缘6－10cm56%前切除、10%Miles手术；距肛缘5cm之内，13%前切除、55%Miles手术。

直肠癌低位保肛的趋势(三)自1988年以后本院直肠癌前切除的年手术量逐渐增加,1998年以后已达到160例/年。

直肠癌低位保肛的趋势(四)同时，本院使用使用吻合器前切除的年手术例数也大大增加，1998年后达到近150例/年、近93%的患者在前切除时使用吻合器

为分析吻合器直肠前切除的效果,作者总结了1983年11月至2000年12月间因直肠癌接受前切除术的、资料完整、可临