糖尿病诊断与治疗标准全篇.pptVIP

小结糖尿病患者血糖控制目标应该遵循个体化原则，即对血糖控制的风险与获益、成本与效益和可行性方面进行科学评估双胍类、胰岛素促泌剂和糖苷酶抑制剂是单药治疗和联合治疗中的基础用药理想的胰岛素治疗应符合生理性胰岛素分泌需求2型糖尿病胰岛素治疗方案遵循“三步阶梯治疗”两种药物联合治疗：单药（二甲双胍/胰岛素促泌剂/糖苷酶抑制剂)+基础胰岛素更多药物联合治疗：任意2种口服药物+基础胰岛素；二甲双胍+糖苷酶抑制剂+预混胰岛素一天多次胰岛素治疗+1至2种口服降糖药物不同治疗方案需要不同的血糖监测方案和剂量调整方案*谢谢通用名每片剂量(mg)每天常用剂量范围(mg/d)分服次数低血糖体重改变其他安全性问题格列本脲2.52.5～151～3有增加格列吡嗪2.5、52.5～301～3有增加格列吡嗪控释片55～201有增加格列齐特8080～3201～2有增加格列齐特缓释片3030～1201有增加格列喹酮3030～1801～3有增加格列美脲1、21～81有增加消渴丸（含格列本脲）0.25(mg格列本脲/粒)5～30粒（含1.25～7.5mg格列本脲）1～3有增加*磺脲类作用机制刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖效力HbA1c下降1%-2%低血糖风险使用