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医疗安全隐患及风险排查(3篇)

临床诊疗是医疗安全风险的核心发生场景，据国家卫健委2023年全国医疗质量安全事件监测数据，发生在临床直接诊疗环节的安全事件占全部事件的68.7%，其中用药错误、手术安全事件、诊断延误、护理不良事件四类占临床类事件的72.3%，是风险排查的核心聚焦领域。

（一）临床诊疗核心安全隐患清单

1.用药安全隐患

用药错误是临床最常见的安全隐患类型，中国药学会医院药学专业委员会2022年《中国用药错误监测报告年度报告》显示，全国监测网点年接收用药错误报告超1.2万例，门急诊用药错误发生率约为0.83‰，住院患者用药错误发生率约为1.27‰。具体隐患包括三个环节：一是医嘱开具环节，医师对高危药品剂量规格不熟悉、小数点输入错误、给药途径选错、未关注患者过敏史与配伍禁忌等问题占全部用药错误的42.1%，其中抗肿瘤药、抗凝药、胰岛素等高危药品的医嘱错误占比达56.4%；二是药品调配环节，药房摆药时看似听似（LASA）药品混放、拆零药品标识不清、剂量换算错误、处方审核不严等问题占28.6%，基层医疗机构药房处方审核合格率仅为82.3%；三是给药执行环节，护士未严格执行三查七对、患者身份识别不到位、给药时间偏差超过2小时、漏给错给药物等问题占29.3%，其中老年患者、儿科患者是用药错误的高发人群，占比分别为32.7%、21.5%。

2.手术安全隐患

手术安全事件是后果最