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医疗废物管理考核细则执行表

适用范围：各级各类医疗卫生机构（含综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院/村卫生室、诊所/门诊部、疾病预防控制机构、采供血机构、计划生育技术服务机构、医学检验实验室、病理诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心等独立设置的医疗机构及其他产生医疗废物的医疗卫生机构）。

考核周期：分为月度抽查考核、季度全面考核、年度综合考核三个层级。其中月度抽查考核每月至少开展1次，覆盖感染性疾病科、检验科、手术室、口腔科、血液透析室等重点科室，抽查临床医技科室比例不低于30%；季度全面考核每季度最后1周开展，覆盖所有产生医疗废物的科室及分类收集、转运、暂存、交接全流程环节；年度综合考核于每年12月20日前完成，结合全年月度、季度考核结果、现场核查情况及外部监督检查结果综合评定。

考核主体：医疗机构内部考核由医疗废物管理工作领导小组牵头组织，成员涵盖院感管理科、后勤保障部、医务部、护理部、门诊部、检验科、药学部、保卫科、感染性疾病科等部门负责人，必要时可邀请属地卫生健康综合行政执法人员、生态环境执法人员参与联合考核。

考核方式：采用“现场核查+资料查阅+人员问询+抽样检测”四位一体的方式开展。现场核查重点查看各科室分类收集情况、转运流程合规性、暂存点设置与管理情况、防护用品配备及使用情况等；资料查阅涵盖制度