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医疗废物管理PDCA参考

1计划阶段（Plan）

1.1现状基线调研

以某三级甲等综合医院（开放床位2850张，2023年上半年门急诊量216.7万人次、住院量12.3万人次、手术量4.9万台次）为实施样本，采用现场核查、台账比对、人员考核、问卷调研四种方式开展基线调研，覆盖32个临床科室、8个医技科室、5个后勤辅助部门，调研数据如下：

一是医疗废物产生量基线：2023年上半年总产生量127.42吨，其中感染性废物92.67吨（占比72.73%）、损伤性废物28.31吨（占比22.22%）、病理性废物3.98吨（占比3.12%）、药物性废物1.87吨（占比1.47%）、化学性废物0.59吨（占比0.46%）；单位床位日产生量为0.247kg/床日，其中手术科室0.312kg/床日、非手术科室0.208kg/床日、门诊医技科室0.176kg/床日。

二是管理问题基线：分类准确率整体为82.3%，其中门诊科室76.5%、病房85.1%、手术室91.2%，主要混放问题为未被污染的输液瓶（袋）混入感染性废物、一次性口罩（普通患者使用）混入感染性废物、玻璃安瓿与棉签混放；交接登记差错率为7.8%，具体包括重量登记偏差超±0.2kg、类别标注错误、签字不全、日期漏登；暂存点管理达标率为78.3%，存在通风系统换气次数不足（实测每小时6次，低于规范要求的10次）、地面防渗涂层局部破损（破损率