上尿路尿路上皮癌的诊治关键专家讲座.pptVIP

Case1牛xx，女，83岁，10月因右输尿管下段癌行右肾输尿管全长切、膀胱袖状切除，术后病理:非侵润性低级别尿路上皮癌，7月因排尿困难复查发觉膀胱多发肿瘤Case2孙xx，男，77岁，3年前在华西医院行右肾盂癌根治术，近1年间断血尿，膀胱镜见膀胱多发肿瘤Case3李xx，男，70岁，5月因左输尿管下段2cm肿瘤行肿瘤局部切除，术后病理:高级尿路上皮癌，见肌层浸润，随访未见肿瘤复发上尿路尿路上皮癌的诊治关键专家讲座第1页

定义上尿路尿路上皮癌（uppertracturothelialcarcinomaUTUC)是发生于肾盂及输尿管尿路上皮恶性肿瘤，占全部尿路上皮癌5%-10%。上尿路尿路上皮癌的诊治关键专家讲座第2页

60%UTUC诊疗是已发生浸润，而膀胱癌仅有15-25%肾盂肿瘤发病率为输尿管肿瘤2倍，17%同时发生膀胱癌22-47%UTUC病例在膀胱中复发，2-6%在对侧复发70%25%5%上尿路尿路上皮癌的诊治关键专家讲座第3页

怎样确定临床分期术前不论是影像学还是输尿管镜检验，都极难给出UTUC准确分期评定方式:危险分层上尿路尿路上皮癌的诊治关键专家讲座第4页

术前是否要行输尿管镜检验CT是诊疗UTUC最准确影像学检验，敏感性67-100%，特异性93-99%对于CT诊疗不明病例对疾病进行危险分层上尿路尿路上皮癌的诊治关键专家讲