面神经炎诊治.pptVIP

..一般情况特发性面神经麻痹：也称Ｂｅｌｌ麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫最常见的原因，国外报道发病率在（11.5～53.3／10万)。该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病，多在３ｄ左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，无其他可识别的继发原因。面神经解剖面神经解剖临床特点１任何年龄、季节均可发病。２急性起病,病情多在3天左右达到高峰。３临床主要表现为单侧周围性面瘫。可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同,可伴有同侧舌前２／３味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时,可继发同侧角膜或结膜损伤。诊断时注意要点详细的病史询问和仔细的体格检查是排除其他继发原因的主要方法。检查时应要特别注意确认临床症状出现的急缓。注意寻找是否存在神经系统其他部位病变表现（特别是脑桥小脑角区和脑干)。是否存在耳科疾病的表现。注意询问既往史，如糖尿病、卒中、外伤、结缔组织病、面部或颅底肿瘤以及有无特殊感染病史或接触史。实验室检查对于特发性面神经麻痹的患者不建议常规进行化验、影像学和神经电生理检查。当临床需要判断预后时,在某些情况下,神经电生理检测可提供一定帮助。对于面肌完全瘫痪者,可以根据需要选择是