胰腺癌综合治疗指南(2026版).docx

胰腺癌综合治疗指南(2026版)

1诊断与分期规范

1.1临床诊断与影像学评估

首选薄层动态增强CT（层厚≤1mm）作为初始评估手段，对胰腺癌原发灶、血管侵犯及远处转移的总体诊断准确率达90%以上，可明确肿瘤与腹腔干、肠系膜上动脉（SMA）、肝总动脉（CHA）、肠系膜上静脉（SMV）/门静脉（PV）的解剖关系（证据级别1类）。功能MRI（DWI、APT、DCE-MRI）联合增强MRI对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的鉴别准确率达92%，优于增强CT的85%，推荐用于常规CT难以定性的病例（证据级别2A）。PET/MRI对远处转移的检出灵敏度为94%、特异性为93%，优于增强CT的82%/85%，