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医院自查报告(精选6篇)

为全面梳理医院运行管理中的风险隐患，筑牢医疗质量与安全底线，严格落实医疗机构规范运行的相关管理要求，我院于2024年6月10日至6月30日，由院长牵头，医务部、护理部、医保办、院感科、药学部、耗材管理科、行风办、后勤保障部、安全管理办公室等多部门联合组成专项自查工作组，对全院各领域运行情况开展全覆盖拉网式自查。

医疗质量安全核心制度是医疗安全的底线，工作组首先围绕18项核心制度落实情况，覆盖全院32个临床科室、11个医技科室，采取运行病历实时查阅、出院病历回溯、现场操作考核、人员访谈相结合的方式开展排查，共抽查2024年1-6月出院病历1260份，覆盖所有四级手术病例