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2026年主管护师(护理学)考试(专业实践能力)真题及答案

一、案例分析题（一）（不定项选择，每题5分，共20分）

病例摘要：患者，男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰25年，确诊慢性阻塞性肺疾病10年。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液黄色黏稠，呼吸困难明显加重，伴烦躁不安、神志恍惚。查体：T38.2℃，P108次/分，R28次/分，BP138/84mmHg。口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在干、湿啰音。动脉血气分析（吸空气）：pH7.29，PaCO?82mmHg，PaO?48mmHg，BE+8mmol/L。

1.患者出现烦躁不安、神志恍惚，最可能的原因是？

A.低钠血症B.二氧化碳潴留所致肺性脑病C.急性脑血管意外D.左心功能不全E.高热惊厥

答案：

B

解析：

患者PaCO?82mmHg，明显升高，意识障碍为CO?潴留所致，首先考虑肺性脑病。低氧血症与CO?潴留共同作用，其中CO?潴留是主要因素，故选B。

2.医嘱给予鼻导管吸氧。正确的氧疗护理措施包括？

A.氧流量1～2L/minB.吸入氧浓度25%～29%C.持续吸氧D.采用4～6L/min高流量吸氧迅速纠正缺氧E.吸氧过程中观察神志、发绀及血气变化F.保持呼吸道通畅，及时清除痰液

答案：