急性髓性白血病临床实践指南解读（2026.v3）PPT课件.pptxVIP

急性髓性白血病临床实践指南解读(2026.v3)临床诊疗的精准导航

目录第一章第二章第三章第四章指南概述与AML基础诊断与初始评估风险分层与预后评估诱导治疗策略

目录第五章第六章第七章第八章缓解后治疗管理特殊人群管理支持治疗与并发症防治复发/难治AML管理与随访

指南概述与AML基础1.

2026.v3版指南更新要点说明分子检测升级：新增FLT3-ITD/TKD、NPM1、CEBPA等基因的二代测序（NGS）检测要求，强调动态监测在残留病灶评估中的作用，并将ASXL1/BCOR/EZH2等突变纳入必检项目，以优化风险分层和治疗选择。靶向治疗推荐调整：将IDH1抑制剂艾伏尼布纳入I级专家推荐，明确Menin抑制剂（zifomenib/revumenib）用于NPM1突变或KMT2A重排患者的适应症，同时新增维奈克拉联合FLAG或脂质体米托蒽醌+阿糖胞苷方案。复发/难治AML治疗策略：针对早期复发（12个月）且适合强化疗患者，新增索托克拉等BCL-2抑制剂作为III级推荐，并修订靶向药物联合化疗为晚期复发患者的首选方案。

01AML诊断需外周血或骨髓原始细胞≥20%，但伴特定遗传学异常（如t(8;21)、NPM1突变等）时，原始细胞20%也可确诊（参考ICC及2022ELN标准，需≥10%）。WHO2016诊断标准02新增ETP-ALL亚型注释，明确其免疫表型（CD5低表达、CD