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产科护士的病历管理红线总结2026.pdf

产科护士的病历管理红线总结2026.pdf

    产科护士的病历管理红线总结2026

    案情简介

    患者刘女士（36岁）因“停经40周，见红3+小时”9:56前往基层医

    院住院待产。

    病历记载：孕期定期产检13次，三维彩超未见异常、孕期产检血压正常。

    当天17:15考虑宫口扩张无进展，予行人工破膜；19:0。考虑宫缩乏力，

    行小剂量缩宫素点滴，20分钟后见有效宫缩停缩宫素点滴；20:00宫口

    开全，20:52顺产一活男婴，阿氏评分4分。20:57分盘自娩，盘

    膜娩出完整，出血约250ml;产妇神志清，无胸闷、心悸等不适。

    21:38产妇出现阴道流血多、血

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