糖尿病病人的麻醉.pptVIP

糖尿病病人麻醉与手术时的临床处理汪炜健目前全球已诊断的2型糖尿病患者达1.3亿人，我国已超过4000万人;21世纪2型糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行。在上世纪的70年代，中国糖尿病的患病率不到1%，目前2型(非胰岛素依赖)糖尿病在中国正处于爆发期，患者已达4000万，而且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万。糖尿病在发达国家和发展中国家增加的幅度明显不同，欧美国家为45%，而发展中国家可达到200%，这意味着糖尿病将在逐步走向富裕的国家肆虐。由于遗传、饮食习惯、肥胖、体力活动过少和紧张焦虑是糖尿病的致病因素，这些现象多发生在青少年当中。因此糖尿病有年轻化趋势。概念糖尿病是由于胰岛素的绝对或相对缺乏而使机体细胞不能维持正常的糖代谢所产生的异常情况。患者机体分解脂肪、蛋白质和糖原以产生糖，导致血糖水平升高（高血糖症)，同时肝脏产生过多的代谢副产物——酮体。糖尿病可以导致许多器官系统的疾病，其严重性与糖尿病的病程长短和控制情况有关。糖尿病造成的全身小血管损伤（糖尿病性微血管病变)和神经损伤（神经病变)会给麻醉医生带来意想不到的问题。糖尿病在围术期的危害糖代谢的障碍必然带来蛋白质及脂肪代谢障碍,在长期代谢紊乱的影响下,可导致高血压、动脉硬化性心脏病等心血管、肾、精神系统、眼结构内部及各种感染等并