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- 2026-11-10 发布于安徽
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2026年血管介入术后穿刺点护理个案研讨个案·评估·止血·防控·改进汇报人护理部介入护理组日期2026年10月
研讨导览01个案与背景病例资料与穿刺路径选择依据02护理评估与观察穿刺点评估要点与风险识别03护理措施落实止血、制动、防感染的规范执行04并发症防控常见并发症识别与分级处置05经验与改进可复制经验与质量持续改进
个案与背景从一例真实病例说起病例资料与穿刺路径选择,是护理决策的起点01
EVAR术后穿刺点护理个案68岁男性,腹主动脉瘤腔内修复术后,右股动脉穿刺点是本次研讨焦点合并症越多,穿刺点护理容错率越低01病例信息卡腹主动脉瘤腔内修复术个案基本资料:男性,68岁,因腹部搏动性包块伴下腹隐痛入院影像诊断:CT血管造影提示腹主动脉瘤最大径约5.2cm,累及双侧髂总动脉合并症:高血压15年,最高180/100mmHg;2型糖尿病8年,空腹血糖7.0~8.0mmol/L术式:全麻下行腹主动脉瘤腔内修复术,置入覆膜支架一枚,经双侧股动脉建立入路术后第3天观察穿刺点轻微胀痛,无搏动性肿块血运皮肤颜色无改变,足背动脉搏动可及
穿刺路径的三重考量穿刺路径操作难度制动时间主要并发症风险桡动脉中等2至4小时血管痉挛3%至5%股动脉较高6至8小时血肿5%至10%肱动脉高4至6小时神经损伤4%至6%本个案入路选择依据瘤体累及双侧髂总动脉输送系统要求大口径术后需求保留再次介入可能结论故选择
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