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小儿传染病医学科普(2篇）

第一篇

小儿传染病是儿童生长发育过程中常见的健康挑战，因其传播速度快、易感人群集中，往往对儿童健康造成显著影响。手足口病作为近年来高发的小儿急性传染病，已成为家长和儿科医生关注的重点。手足口病主要由肠道病毒属的柯萨奇病毒A16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）等引起，多发生于5岁以下儿童，尤以3岁以下婴幼儿发病率最高。其传播途径包括密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物，以及被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品，也可通过飞沫传播。

手足口病的典型临床表现为发热，体温通常在38℃左右，伴随口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显，导致患儿拒食、流涎；同时，手、足、臀部等部位会出现斑丘疹或疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿还可能出现咳嗽、流涕、呕吐等症状。需要注意的是，EV71型病毒感染引发的手足口病更容易出现重症表现，如持续高热（体温超过39℃且持续3天以上）、精神萎靡、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸困难、心率加快等，若不及时治疗，可能发展为脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症，甚至危及生命。

诊断手足口病主要依据临床表现和流行病学史，实验室检查可通过咽拭子、粪便或疱疹液检测病毒核酸来确诊。鉴别诊断需与水痘、疱疹性咽峡炎、麻疹等疾病区分：水痘的疱疹分布更广，可累及全身，且疱疹呈“四世同堂”（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在