慢性肾功能不全护理查房.pptVIP

慢性肾功能不全护理查房;;01;定义与病因;;;02;;饮食管理要点;替代治疗（透析/移植);03;核心指标联动性：血肌酐与GFR需联合解读，老年人肌肉量减少可能掩盖肌酐升高，此时胱抑素C更具参考价值。

氮质血症管理重点：BUN升高反映蛋白质代谢紊乱，需同步监测尿蛋白定量以区分肾前性与肾性因素。

电解质预警价值：血钾5.5mmol/L需立即干预，血磷持续升高提示需启动磷结合剂治疗。

影像学动态监测：肾脏超声显示皮质变薄达50%时，预示不可逆肾功能丧失。

营养干预窗口：当GFR30ml/min时，蛋白质摄入需控制在0.6g/kg/d以下以减轻氮质负荷。

综合评估必要性：糖尿病肾病患者需同步监测血糖/HbA1c，高血压患者需评估24小时动态血压控制情况。;心血管事件预警;评估患者对低盐、低蛋白饮食及透析治疗的认知程度。需通过个案教育纠正误区，如限制饮水等于完全不饮水”等错误观念，提高治疗配合度。;04;;感染预防措施;预防皮肤干燥与瘙痒;05;透析前准备事项;;透析后注意事项;06;患者自我管理指导;家属需协助患者每日记录体重、尿量、血压及水肿程度，警惕液体潴留（如短期内体重增加＞2kg)或电解质紊乱（如肌无力、心悸)。;定期复查计划;THANKS