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2026年执业医师临床执业技能真题

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病可出现Murphy征阳性？（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

二、病例分析题（共40分）

男性，50岁。反复上腹部疼痛10年，多在餐后1小时左右出现，持续1-2小时后缓解，近2个月疼痛节律性消失，伴体重下降5kg。大便隐血试验持续阳性。

1.该患者最可能的诊断是什么？（10分）

2.为明确诊断，首选的检查方法是什么？（10分）

3.简述该疾病的治疗原则。（20分）

三、操作题（共30分）

1.请简述心肺复苏的操作步骤及要点。（15分）

2.演示腹部触诊的正确手法及顺序。（15分）

答案与解析

1.单选题答案：A

-解析：Murphy征阳性主要见于急性胆囊炎。检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。急性胰腺炎主要表现为上腹部持续性疼痛，向左腰背部放射，血、尿淀粉酶升高等；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；胃溃疡疼痛多具有节律性，多在餐后半小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解。所以答案选A