急腹症的鉴别诊断和急诊处理.pptxVIP

;;;;;;;;;急腹症的诱因：

油腻饮食---胆囊炎，胆石症

饮酒，暴饮暴食---胰腺炎

剧烈活动---肠扭转

餐后剧烈腹痛---消化性溃疡穿孔

饮食不当---急性胃肠炎、肠梗阻;急腹症的起病情况：

有无先驱症状

内科急腹症常先有发热、呕吐而后才有腹痛外科急腹症往往出现腹痛，相继出现发热等

腹痛从开始至达到最高峰的时间：轻→重： 炎症性病变

突发→恶化：多为空腔脏器穿孔、扭转或实质性脏器破

裂或梗阻;腹痛的部位：

最痛的部位？开始的部位？

局限性？泛发性？

具体的部位（指局限性的）？

有无转移性疼痛，放射性疼痛？;全腹痛

胃、十二指肠溃疡穿孔

阑尾炎穿孔

胆囊穿孔

急性胰腺炎

肠梗阻

肠系膜血栓

腹主动脉瘤破裂;左上腹痛

胃穿孔

膈下脓肿

脾破裂、脾梗塞

左肾结石

肠梗阻

左下肺炎

胸膜炎

心绞痛

急性胰腺炎

脾区综合征、脾周围炎;上腹痛

胃十二指肠溃疡穿孔

急性阑尾炎早期

肠梗阻

急性胰腺炎

胃痉挛

心绞痛

心肌梗塞

糖尿病酸中毒;右上腹痛

急性胆囊炎

胆道蛔虫症

胆石症

十二指肠球部溃疡穿孔

右肾结石

肠梗阻

膈下脓肿

肝脓肿

右下肺炎

胸膜炎;脐周痛

肠蛔虫症

肠痉挛

急性阑尾炎早期

肠梗阻

局限性肠炎

慢性腹膜炎;左下腹痛

附件炎

左输尿管结石

乙状结肠扭转

卵巢囊肿蒂扭转

肠梗阻

左侧腹股沟嵌顿疝

溃疡性结肠炎

菌痢

阿米巴性结肠穿孔

结肠癌

宫外孕破裂;右下腹痛