肥胖的原因和治疗病例讨论.pptVIP

浙江省内分泌疑难病例讨论浙人医内分泌科时间:.12.27Part1肥胖的原因和治疗病例讨论第1页

病史汇报基本信息患者男,21岁,农民,年10月入院主诉体重增加过快10余年肥胖的原因和治疗病例讨论第2页

现病史患者10余年前无显著诱因下出现体重增加过快，每年详细体重增加量不详，平日食欲佳、饮食量较大，不爱运动，无口干多饮，无多毛、痤疮、皮肤紫纹，无浮肿、怕冷、乏力、便秘等。自诉4年前到外院就诊查胰岛素水平偏高，其余检验未见显著异常。近2年来静息及平卧时喘息显著，无胸闷胸痛，无咳嗽咳痰等，今为求深入诊治，拟肥胖症”收入院。肥胖的原因和治疗病例讨论第3页

既往史患者为早产儿，出生时体重约3kg，一直奶粉喂养。否定甲状腺、肾上腺等疾病史，否定肝炎、肺结核等传染性疾病史个人史无殊婚育史未婚未育家族史父母体健，非近亲婚配;有3姐均体健。否定家族两系三代内类似病史肥胖的原因和治疗病例讨论第4页

体格检验身高156cm,体重123kg,BMI50.54kg/m2,腰围150cm,臀围132cm查体配合,对答切题,体型肥胖,神清,皮肤巩膜无黄染,无多血质貌、水牛背,未见皮肤紫纹,无毛发增多。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,气管居中,双侧甲状腺未及肿大,双肺呼吸音偏低,未及干湿罗音,心律齐,心音低,未及病理性杂音,腹软,略膨隆,无压痛