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上消化道大出血的三腔二囊管护理查房

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PART01

上消化道大出血的三腔二囊管护理查房

PART02

前言

前言

上消化道大出血是消化科常见的急危重症，以呕血、黑便为典型表现，若不及时干预，可快速进展为失血性休克甚至死亡，病死率高达10%~15%。在食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗中，三腔二囊管压迫止血是经典且有效的急救手段——通过胃气囊压迫胃底、食管气囊压迫食管下段，直接阻断曲张静脉的血流，为后续内镜或手术治疗争取时间。但三腔二囊管的护理容不得半点马虎：管道固定不当可能导致窒息，气囊压力过高会损伤黏膜，患者的焦虑情绪会影响治疗配合度……每一个细节都关乎患者的生命安全。

今天的护理查房，我们将围绕1例肝硬化合并上消化道大出血患者的三腔二囊管护理展开，从病例梳理到并发症预防，从心理疏导到健康教育，全方位拆解临床护理中的重点与难点，希望能为一线护理人员提供可复制的实践参考。

PART03

病例介绍

病例介绍

患者张某，男性，52岁，因“反复呕血、黑便1天”急诊入院。

基础病史

患者有乙肝肝硬化病史8年，未规律抗病毒治疗；1年前曾因“食管胃底静脉曲张破裂出血”住院，保守治疗后好转。此次发病前2天，患者因家庭琐事情绪激动，饮酒半斤（白酒），随后出现上腹部隐痛，未重视；入院当天凌晨突发呕血，共3次，总量约1200ml（暗红色，混有血块），伴头晕、乏力、出冷汗，