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OSTEOTUBERCULOSIS骨结核 PPT2026年08月06日医学专业内容临床参考

目录01概述与流行病学02病因学与发病机制03病理学特征04临床表现05影像学诊断06实验室与病理检查07诊断与鉴别诊断08治疗与预后09病例分析与总结

CHAPTER01第一章概述与流行病学认识骨结核——一种古老的疾病，依然严峻的公共卫生挑战

骨结核的定义与疾病谱定义骨结核是结核分枝杆菌经血行播散感染骨骼系统所致的继发性病变，多继发于肺结核，其发病与机体免疫状态密切相关。10%–15%占肺外结核比例1%–3%占所有结核病比例好发部位50%脊柱（Pott病）15%髋关节10%膝关节其他肩、腕、踝等

全球与中国流行病学现状全球结核病负担1070万新发患者数发病率131/10万中国结核病现状69.6万新发患者数发病率49/10万骨结核作为肺外结核的重要组成部分，在免疫抑制人群、HIV合并感染及耐药结核背景下防控形势依然严峻。中国首次进入结核病中低流行国家行列，但全球负担仍重。

骨结核的高危因素与易感人群骨结核易感与机体免疫状态密切相关。肺结核病史或密切接触史为首要危险因素，HIV感染/AIDS、糖尿病、长期使用免疫抑制剂可直接削弱细胞免疫应答；营养不良、酗酒及慢性肾功能衰竭则通过多途径降低机体抵抗力。免疫抑制类因素HIV感染/AIDS、长期使用免疫抑制剂、糖尿病——直接破坏细胞免疫防御机制暴露