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出血性脑卒中：认识与急救1

目录01第一章出血性脑卒中的严峻现实02第二章卒中急救的现场判断03第三章现场急救的黄金操作04第四章急救转运的规范要求05第五章医院救治的关键技术06第六章长期康复的规划要点07第七章卒中预防的全民行动2

01第一章出血性脑卒中的严峻现实3

卒中定义与类型区分出血性脑卒中是指脑内血管破裂导致血液积聚在脑实质或脑室内，引发脑组织损伤的疾病。其发病机制主要与脑血管的结构缺陷、高血压、动脉瘤或动静脉畸形有关。与缺血性脑卒中（血管阻塞导致）相比，出血性脑卒中具有更高的死亡率和致残率。全球每年约有600万人死于卒中，中国卒中发病率居世界第二，每年新增卒中患者约200万，其中约20%为出血性脑卒中。4

卒中识别的黄金信号1突发面瘫、口角歪斜如口角向一侧歪斜，鼓腮或吹口哨时明显。这是面神经受损的典型表现。2肢体麻木或无力单侧肢体（上肢或下肢）突然出现麻木、僵硬或活动不灵。3视野缺损、言语不清单眼或双眼视野突然出现黑影，或说话含糊不清、理解困难。5

卒中危害的多维度影响1神经功能损伤短期可能出现偏瘫、失语、认知障碍等。2脑水肿与颅内压增高血液积聚会引发脑水肿，压迫周围脑组织，导致颅内压升高。3并发症常见癫痫发作、消化道出血等，进一步加重病情。6

时间就是大脑的医学依据脑卒中救治存在严格的4.5小时治疗窗口期。一项发表在《柳叶刀》的研究显示，在3小时内接