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2026年术后病程书写要点试题及答案

试题部分

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.依据2026年版《医疗机构病历书写基本规范》修订要求，术后首次病程记录的完成时限为（）

A.术后2小时内B.患者返回病房后即刻C.术后8小时内D.术后12小时内

2.二级手术术后连续3天病程记录中，至少应有（）次主刀医师的查房记录

A.1B.2C.3D.无强制要求

3.术后患者出现手术部位感染（SSI）时，病程记录中可以不体现的内容是（）

A.感染相关症状出现的具体时间、临床表现B.病原学送检及药敏结果的解读与处置调整

C.术前预防用抗菌药物的生产厂家、批号D.后续治疗方案及向患方告知的情况

4.四级手术术后第1天病程记录中，必须包含的核心评估项不包括（）

A.生命体征及血流动力学状态评估B.手术切口愈合情况评估

C.术后静脉血栓栓塞症（VTE）风险分层评估D.患者出院后随访计划制定

5.非计划再次手术的病程记录，需在手术后多长时间内完成专项说明，并由主刀医师签字确认（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

6.术后病程记录中关于引流管的描述，要求不包括（）

A.引流管的具体位置、类型B.24小时引流液的量、性状、颜色

C.引流管拔除的指征评估结果D.引流管生产批次及灭菌合格证编号