局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性.pptxVIP

局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性分期·可切除性·MDT·治疗路径2026年10月

汇报导览01疾病定位与分期认知基准与系统分期评估流程02可切除性判定双维度标准与全球定义争议03MDT协作流程启动时机、人群筛选与操作规范04指南与治疗路径分层诊疗框架与最新循证证据05痛点与优化方向临床短板与规范化提升举措

疾病定位与分期分期精准是诊疗决策的起点厘清疾病边界，锚定III期诊疗核心窗口01

肺癌疾病负担居恶性肿瘤首位肺癌为中国发病率与死亡率均居首位的恶性肿瘤，NSCLC占85%驱动基因阴性40%–50%

III期亚分期与可切除谱系1/3占初诊NSCLC比例60%+不可切除占局部晚期比例III期亚分期与可切除谱系对照分期典型特征临床状态IIIA潜在可切除T1/T2+N2单站纵隔，或T4+N0/N1潜在可切除，需MDT评估IIIBT1/T2+N3，或T3/T4+N2通常不可切除IIIC绝对不可切除T3/T4+N3绝对不可切除

系统分期评估是决策起点分期偏差是后续治疗失当的根源，分期评估必须规范且完整影像与病理检查四要素胸部增强CT：评估原发灶范围与纵隔受累头颅MRI：排查脑转移与神经系统受累全身PET-CT：明确远处转移与代谢活性纵隔淋巴结病理评估：明确分期定性依据纵隔淋巴结评价方法纵隔镜纵隔切开术EBUS（超声支气管镜引导穿刺）EUS（超声内镜引导穿刺）CT引导穿