2026 ESMO临床实践指南：转移性结直肠癌的诊断、治疗和随访PPT课件.pptxVIP

认识·确诊·治疗·随访2026ESMO临床实践指南：转移性结直肠癌的诊断、治疗和随访2026年

内容导览01认识转移性结直肠癌疾病是什么、有多常见02确诊与分子检测如何确诊、查哪些基因03分期与初始评估影像检查与多学科评估04分层治疗策略按病情选择不同治疗05随访与长期管理治疗后如何监测与生活

认识转移性结直肠癌先懂疾病，才能看懂后面的每一步01

什么是转移性结直肠癌「晚期」不等于没有治疗办法——它提示癌细胞已离开原发位置，治疗需要从全身角度考虑，而不是只盯着肠道局部。原发在结肠或直肠的恶性肿瘤，通过三条路径离开原位。三条转移路径3条淋巴转移癌细胞进入淋巴管，随着淋巴液流向附近的淋巴结。血液转移癌细胞进入血管，随血流被带到全身各处。直接浸润肿瘤向外生长，直接侵犯周围的组织和器官。最常到达部位3处肝脏最常受累的部位之一，血流易将癌细胞带到这里。肺常见转移部位，多见于血液转移之后。腹膜腹腔内壁的一层薄膜，癌细胞可直接种植到这里。

癌细胞如何扩散出去播主要血液播散部位肝脏50%–60%的转移发生于此肺占10%–20%腹膜占5%–15%，即腹腔内壁时按出现时间区分同时性转移确诊时已存在转移异时性转移原发肿瘤治疗后一段时间才出现两者预后不同，会影响后续治疗策略

有多少人面临这个问题结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤初诊即转移：约20%–25%的患者确诊时已处于转移性