腹膜假黏液瘤诊疗中国专家共识学习解读PPT.pptxVIP

外科系列·第18篇腹膜假黏液瘤诊疗中国专家共识中华普通外科杂志,2026,41(8):669-675

学习目录01概述与临床表现定义·起源·病理症状·诊断02术前评估影像·病理·全身CC评分03手术指征适应证·禁忌证CC评分标准04治疗技术与围手术期CRS·HIPEC·再分布围手术期管理05总结要点与指南出处

01概述与临床表现什么是腹膜假黏液瘤？

什么是腹膜假黏液瘤（PMP）定义：腹腔内大量黏液性腹水，腹膜种植生长起源：阑尾黏液性肿瘤（90%）本质：低度恶性肿瘤特征：再分布现象，黏液腹水

起源与病理分级主要起源：阑尾黏液性肿瘤（囊腺瘤/囊腺癌）?卵巢黏液性肿瘤（少见）?其他胃肠道肿瘤（罕见）病理分级：?低级别：DPAM（播散性腹膜黏液性黏液瘤）?高级别：PMCA（腹膜黏液性腺癌）?伴印戒细胞：预后差

临床表现腹部症状?腹胀腹围增大?腹块?腹痛?消化功能差消化道症状?食欲下降?恶心呕吐?肠梗阻?体重下降其他?腹股沟疝?盆腔肿块?呼吸困难

诊断方法检查作用重点观察CT首选影像黏液腹水、大网膜饼、阑尾肿块MRI盆腔评估卵巢、腹膜病变细节腹水穿刺病理确诊黏液、肿瘤细胞肿瘤标志物辅助判断CEA、CA19-9、CA125

02术前评估如何判断能否行CRS+HIPEC？

影像与病理评估影像评估要点?黏液腹水范