骨盆转移癌外科治疗专家共识学习解读PPT.pptxVIP

外科系列·第16篇骨盆转移癌外科治疗专家共识学习解读中华外科杂志,2026,64(9):925-931

学习目录01概述与解剖分区定义·流行病学·来源骨盆三区·临床表现02术前评估影像学·全身评分预期生存·疼痛评估03手术指征与分型适应证·禁忌证Harrington分型·术式选择04手术技术与围手术期髋臼重建·微创·栓塞围手术期管理05总结要点与指南出处

01概述与解剖分区骨盆转移癌为什么需要外科干预？

什么是骨盆转移癌定义：全身恶性肿瘤转移至骨盆骨骼，引起骨破坏、疼痛、病理性骨折常见来源：前列腺癌、乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌好发部位：髋臼周围（负重区）最严重外科目的：缓解疼痛、重建稳定性、恢复行走功能

骨盆解剖三区分型Enneking骨盆三区：I区髂骨、II区髋臼周围、III区坐骨耻骨I区髂骨?非负重区?疼痛为主?较少骨折?放疗为主II区髋臼周围?负重区?易病理性骨折?严重影响行走?常需手术重建III区坐骨耻骨?非负重区?疼痛为主?放疗为主?较少手术

临床表现疼痛：深部骨盆疼痛，负重时加重，夜间痛明显功能障碍：行走困难、不能负重、髋关节活动受限病理性骨折：髋臼周围破坏后突然剧痛、不能站立神经症状：肿瘤压迫腰骶神经丛，下肢放射痛、麻木全身症状：原发肿瘤表现、消瘦、乏力

02术前评估什么样的患者适