科学合理输血临床病例讨论专家讲座.pptVIP

陆志刚;当代临床输血理念:;合理用血科学用血安全用血;临床输血实践现实状况;万某,女,21岁,53Kg;陈某,女,22岁;患者，男，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾功效衰竭入院准备作血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707μmol/L,血钾7.6mmol/L。患者诉头晕、无力、心悸。为改进贫血症状需要输血，我们应首选血液制品是：

A.新鲜全血（7天内)；

B.库存全血；

C.红细胞悬液（添加剂红细胞)；

D.洗涤红细胞；

E.少白细胞红细胞。;陈某,男,44岁,75Kg;因乳腺癌1年前作根治术。手术期间患者输A型全血400ml，无不良反应。术后曾化疗8次。此次入院进行第9次化疗。血常规：红细胞4.12×1012/L，血红蛋白125g/L，白细胞3.3×109/L，血小板60×109/L。血型A”。;因白细胞和血小板偏低,为了能顺利进行第9次化疗,给患者输当日新鲜全血400ml,输血过程无任何反应。化疗顺利。输血后第7天血红蛋白降为90g/L。再输新鲜全血400ml,输后约20分钟,患者觉腰痛,继而出现畏寒、头痛、恶心、体温39℃,尿呈酱油样。经及