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幼儿园疱疹性咽峡炎措施

一、病原学与流行基础认知

（一）核心病原

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原为柯萨奇病毒A组（CoxsackievirusA,CoxA）2、3、4、5、6、8、10、16、22型，少数由柯萨奇病毒B组（CoxB）1-5型、埃可病毒（Echovirus）、肠道病毒71型（Enterovirus71,EV71）感染所致。据中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所2022-2023年全国肠道病毒监测网络数据，国内儿童疱疹性咽峡炎流行的优势血清型为柯萨奇病毒A组6型（CoxA6，占比32.1%）、A组10型（CoxA10，占比27.8%）、A组16型（CoxA16，占比16.9%），三者合计占全部阳性分离株的76.8%；EV71占比约4.2%，虽占比不高，但为导致重症病例的主要病原。

肠道病毒对外部环境抵抗力较强，在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，室温下可存活数天；对乙醚、75%酒精、5%来苏水不敏感，但对紫外线、干燥、高温（56℃30分钟即可灭活）敏感，含氯消毒剂、过氧乙酸、碘伏等可有效灭活病毒。

（二）传染源与传播途径

1.传染源：患者和隐性感染者为主要传染源。其中隐性感染者占感染人群的40%-70%，成人隐性感染率可达85%以上，由于无临床症状且活动范围广，是托幼机构疫情输入的核心危险因素。患者在发病前1天即可排出病