肺癌脑转移患者医疗护理查房汇总.pptVIP

肺癌脑转移患者医疗护理查房汇总病情简介患者,张海林,男,60岁，门诊号：1012005420，诊疗为“肺癌脑转移”,因“肺癌脑转移癫痫发作8小时”，于2023年05月13日21：00由120平车推入我院就诊，立即予以平卧位，报告医生，并予以心电监护BP135/86mmhg,R22次/分，P89次/分SPO298%.患者主诉左侧肢体麻木，肌力四级，立即开放静脉通道，遵医嘱予以甘露醇125ml静脉点滴，患者要求住院治疗，于21：10转入十病区进一步治疗。护理诊疗

一、脑灌注不足:与颅内水肿有关二、生活自理能力缺陷:与下肢肌力四级、长久卧床有关三、有受伤旳危险:与患者意识障碍，烦躁不安有关四、预感性悲痛:紧张预后不良，危及生命五、潜在并发症:脑出血、肺炎、呼吸衰竭护理措施脑灌注不足护理：1、亲密观察病人神志、瞳孔、生命体征，出现异常，及时报告医生。2、患者绝对卧床休息，保持周围环境平静。3、病人呕吐时，头偏向一侧，随时清除呕吐物，以防窒息。4、遵医嘱使用脱水剂，以减轻脑水肿，降低颅内压5.保持大便通畅，指导患者大便勿用力排便，必要时予以开塞露或甘油灌肠。护理措施生活自理能力缺陷：1、做好患者日