重症患者急性胃肠损伤.pptVIP

微生态屏障厌氧菌(logn/g) 需氧菌(logn/g)总数 10.03+0.67 总数8.09+0.55拟杆菌 8.51+0.83肠杆菌7.22+0.67双歧杆菌 6.73+1.08肠球菌6.23+0.6乳酸杆菌 5.31+1.12酵母菌4.44+0.6优势菌为专性厌氧菌，约占肠道细菌总数的99%肠道正常菌群400余种，占人体微生物总量的78%益生菌的黏附方式通过糖类和糖蛋白来黏附,其黏附力最强；嗜酸性乳杆菌依靠糖类、二价钙离子来黏附；双歧杆菌通过脂磷壁酸（LTA)、完整肽聚糖（WPG)、多糖（PS)完成与肠上皮细胞的黏附。肠道免疫屏障功能障碍分泌功能障碍严重程度分类Ⅰ级：有明确病因，胃肠道功能部分受损。胃肠道症状常常发生在机体经历一个打击（如手术、休克等)之后，具有暂时性和自限性的特点。如腹部术后早期恶心、呕吐；休克早期肠鸣音消失、肠动力减弱。Ⅱ级：胃肠道不具备完整的消化和吸收功能，无法满足机体对营养物质和水的需求。胃肠功能障碍未影响患者一般状况。通常发生在没有针对胃肠道的干预的基础上，或者当腹部手术造成的胃肠道并发症较预期更严重时，此时亦认为发生AGIⅡ级。如胃轻瘫伴大量胃潴留或返流、下消化道麻痹、腹泻、腹腔内高压(IAH)Ⅰ级（